일본뇌염(Japanese Encephalitis)에 대한 Q & A

 

 

 

 

 

 

일본뇌염(Japanese Encephalitis)이란 무엇인가?

---

 

일본뇌염은 일본뇌염 바이러스(japanese encephalitis virus)에 감염된 작은 빨간 집모기(Culex tritaeniorhynchus)가 사람을 무는 과정에서 인체에 감염되어 발생하는 급성 바이러스성 감염병을 말한다.

작은 빨간 집모기는 몸이 작고, 날개에 흑색 반점이 있고 입부리에 황색 띠가 있다.

 

 

일본뇌염에 걸리면 어떤 증상이 나타날까?

---

 

일본뇌염 바이러스에 감염되더라도 증상이 나타나지 않는 경우가 대부분이며 증상이 나타나는 감염의 경우, 모기에 물린 후 5~15일의 잠복기를 거쳐 발병하게 된다. 병의 경과는 그 증상에 따라 전구기(2~3일), 급성기(3~4일), 아급성기(7~10일), 회복기(4~7주)로 구분된다.

 

증상은 급속하게 나타나며, 고열(39~40℃), 두통, 현기증, 구토, 복통, 지각 이상 등의 증세를 보이게 된다. 병이 진행되면 경과가 좋은 경우에는 약 1주를 전후로 열이 내리며 회복하지만,그렇지 않은 경우에는 의식장애, 경련, 혼수에 이르게 되고 대개 발병 10일 이내에 사망한다. 

 

 

일본뇌염은 어떻게 감염이 될까?

---

 

일본뇌염 바이러스는 작은 빨간집 모기 또는 뇌염모기에 의해서 전파가 된다.

 

작은 빨간집 모기 & 뇌염모기는 일본뇌염 바이러스에 감염된 야생 조류나 일부 포유류의 피를 빨아먹는 과정에서 바이러스에 감염되고, 이 모기가 다시 사람을 무는 과정에서 일본뇌염 바이러스가 인체 내에 침투하여 감염을 일으킨다.

 

일본뇌염 바이러스는 주로 돼지의 체내에서 증식하는 것으로 알려져 있고 돼지가 바이러스의 증폭 동물로서의 역활을 한다. 

 

일본뇌염은 어떻게 치료할까?

---

 

일본뇌염 치료는 아직 특효약이 없으며, 대증요법으로 급성기에는 절대안정을 하고 환자가 혼수상태인 경우에는 호흡기도 유지해주는 것이 가장 중요하다. 일본뇌염은 환자의 약 25%가 사망하고, 약 25%는 나아도 지능장애 또는 손발의 경성마비 등 후유증이 남기게 되며, 나머지 약 50%가 완쾌되는 악성의 질병이다.

 

1. 고열이 있다면, 해열제와 얼음물 찜질을 사용하여 열을 내려준다.
2. 경련, 뇌부종에 대해서는 약물을 투여한다.
3. 폐렴이나 요로감염이 있을 때에는 항생제를 사용한다.

 

일본뇌염의 예방접종은 어떻게 맞아?

---

 

일본뇌염은 예방접종을 한 번 맞는다고 예방할 순 없지만, 일본뇌염 예방접종은 3세에 2회, 4세에 1회 접종하는 것이 기초접종이고, 그 이후 15세가 될 때까지 2년 간격으로 추가 접종하는 것이 좋다. 

 

일본뇌염예방접종을 통해 예방할 수 있고, 백신에는 사백신과 생백신이 있으며, WHO와 질병관리본부에서는 사백신을 권장하고 있어 아래 기준은 사백신을 기준으로 하는 접종이 있다.

1. 예방접종명 ; 일본뇌염 
2. 기초접종(2회) ; 생후 12~24개월 중 4주 간격으로 2회
3. 추가접종(3회) ; 기초접종 후 11개월 후, 만 6세와 12세에 각 1회

---

 

기초접종이 지연된 경우 시, 처음부터 다시 접종하지 않고 남은 횟수만 접종한다. 

 

• 4세 이후에 3차 접종을 하는 경우 12세 1회만 추가접종한다.
• 10세 이후에 3차 또는 4차 접종을 하는 경우 더 이상 추가접종 하지 않는다.
• 11세 이후에 처음 접종하는 경우 나이에 관계없이 기초 3회만 접종한다.

BIG

일본뇌염의 예방접종 주의사항

---

 

약독화 생백신은 다른 생백신 접종 시 주의사항이나 접종금기와 동일하며, 사백신인 경우에도 질환시나 알레르기 반응시 세심한 주의와 충분한 진찰 상담 후 접종한다.

 

1. 백신 성분에 중중의 알레르기 반응
2. 중증 심혈관계, 신장 및 간장 질환(단, 급성기 증상에서 회복된 경우나 경증의 질환의 가벼운 설사, 경증의 상기도 감염증 등)이 동반된 경우에는 접종 가능
3. 스테로이드 복용 ; 피부용 스테로이드 2주 이상 사용한 경우 생백신 접종 금기대상이나 흡인용 스테로이드 사용했을 경우에는 접종이 가능
4. 면역글로불린 투여나 혈액제제를 투여 받은 경우는 MMR에 준해서 접종을 미루며, 생백신 투여 후 3주간은 면역글로불린을 투여 중단
5. 임산부

 

일본뇌염을 예방하기 위해서

---

 

일본뇌염은 모기의 활동이 많은 여름철과 초가을에 많이 발생하는 계절적인 감염병으로 대개 7월 중순부터 시작하여 8월, 9월까지 많이 발생하고 10월부터는 점차 줄어들게 된다.

 

일본뇌염 감염을 막기위한 예방을 위해 모기를 박멸하고, 모기에 물리지 않도록 주의하며, 돼지우리를 청결히 해야한다. 또한 예방접종은 3~15세의 소아에게 매년 4월부터 시작하여 6월 말 까지 접종을 해주는 게 좋다.

 

또한, 과거에는 주로 3~5세 어린이들에게 많이 발생하였으나 예방접종을 실시한 후부터는 급격히 줄어들었으며, 노약자나 청장년층도 일본뇌염 모기에 물렸을 때에는 발병할 수 있으니 주의해야 한다.

 

일본뇌염은 사람간 전파가 일어나지 않는다. 병에 걸린다고 해도 다른 아이에게 전염을 하진 않으므로 병에 걸린 사람과 접촉으로 병을 옮지 않고, 일본뇌염 환자를 격리할 필요는 없다.

 

 

 

 

 

해외여행 시 주의해야 할 감염병

 

바이러스 감염, 분류, 유형, 전파, 진단, 치료(항바이러스제,인터페론), 예방

올해 일본뇌염 매개모기 발견, 예방법

모기매개 감염병의 국내 발생 현황과 해외 유입 질환, 국내 주의 필요 질환